兒童的乳磨牙以及恒牙列的雙尖牙、恒磨牙的咀嚼面是凹凸不平的,有一些天然的窩溝和裂隙,牙菌斑 和食物殘?jiān)苋菀锥逊e在這些部位,而且刷牙也很難清除干凈,久而久之,窩溝部位就會(huì)發(fā)生齲壞,即窩溝齲。
據(jù)我國統(tǒng)計(jì),兒童的第一、第二恒磨牙患齲的機(jī)會(huì)較前牙高50多倍,而90%的第一、第二恒磨牙齲病 都是窩溝齲。此原因是多方面的。
一是由于剛萌出的牙齒發(fā)育尚未完全,表層鈣化不足,耐酸性差,容易發(fā)生齲壞。
二是由于兒童自覺性差,很難堅(jiān)持每天早晚兩次使用正確的刷牙方法徹底清除牙面的菌斑和食物殘 渣,加之,兒童喜歡吃甜食、糖果糕點(diǎn)。
三是在兒童牙齒替換時(shí)期,家長往往忽視了恒磨牙的萌出,誤認(rèn)為是乳牙,發(fā)現(xiàn)有齲齒時(shí)也沒有及 時(shí)治療。
基于以上多種原因,兒童中恒磨牙的齲壞是很常見的,而且有時(shí)齲壞還很嚴(yán)重。
因此,做好窩溝齲的預(yù)防將會(huì)大大降低少年兒童恒牙齲病的發(fā)病率,從而提高口腔健康水平。預(yù)防 窩溝齲最有效的方法就是用窩溝封閉方法,目前已在全世界范圍內(nèi)廣泛推廣使用。它的原理很簡單,就 是將一種高分子樹脂材料填滿磨牙咀嚼面的小窩和溝裂,隔絕外來的致齲因素,達(dá)到防齲的目的。
概括起來說,一般在磨牙萌出后1年之內(nèi)做窩溝封閉效果最好。因?yàn)樾旅瘸龅难例X表層鈣化不足,耐 酸性差,容易發(fā)生齲壞,應(yīng)該盡早采取預(yù)防措施;另一方面,剛萌出的牙齒表面窩溝深,封閉劑不易脫落 ,防齲效果最好。
具體來說,窩溝封閉適合于以下幾種情況的兒童:
1、3~4歲兒童。封閉乳磨牙。乳磨牙3歲左右萌出,11~12歲左右才替換,在口腔中停留時(shí)間長, 有著重要的作用,如果有條件,應(yīng)該做窩溝封閉。不過,由于兒童年齡小,不太配合,乳磨牙做窩溝封 閉比較困難。
2、6~7歲的兒童,第一恒磨牙(六齡齒)萌出時(shí)間是6歲左右,是口腔中萌出最早的恒牙,也是發(fā)揮 咀嚼功能、影響牙齒排列、影響頜面部發(fā)育的極其重要的四顆牙齒(上、下、左、右各1顆),必須加以重 點(diǎn)保護(hù)。提醒家長注意的是,牙齒必須完全萌出于口腔,沒有牙齦(牙肉)覆蓋,才能做窩溝封閉,否則 受牙齦齦溝液影響,封閉劑容易脫落,達(dá)不到防齲目的。
3、11~13歲的兒童,雙尖牙、第二恒磨牙剛剛萌出,做窩溝封閉效果最好。對(duì)于其他年齡組的兒童 ,可根據(jù)臨床檢查以及既往病史而定。比如檢查一兒童口腔中的磨牙窩溝很深,或者其他牙齒有很多齲 壞,或者通過詢問病史得知,該兒童乳牙齲壞多,或者有喜吃甜食、不認(rèn)真刷牙等不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣 ,這種孩子必須在第一、二恒磨牙萌出后做窩溝封閉。
康貝佳口腔專家表示:對(duì)口腔衛(wèi)生不良的殘疾兒童,雖然年齡較大或牙齒萌出口腔時(shí)間較久,也可 考慮適當(dāng)放寬窩溝封閉的年齡。做了窩溝封閉以后,應(yīng)每隔半年到醫(yī)院檢查1次,只要封閉劑能夠完整存 在就可起到防齲的作用。如果封閉材料脫落,應(yīng)該重新封閉,定期檢查。